Marco legal de la prescripción de GLP-1 en España
En España, la prescripción de medicamentos está regulada por el Real Decreto Legislativo 1/2015 (LGURMPS), que establece que los médicos, odontólogos y podólogos son los únicos profesionales con facultad para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica, cada uno en su ámbito de competencias.
Esto significa que cualquier médico colegiado y en activo puede prescribir GLP-1, independientemente de su especialidad. España, a diferencia de Portugal, no ha restringido la prescripción de estos fármacos a especialidades concretas.
¿Qué GLP-1 están aprobados en España?
A fecha de 2026, los agonistas GLP-1 disponibles en España son:
- Ozempic (semaglutida): aprobado para diabetes tipo 2
- Wegovy (semaglutida): aprobado para obesidad/sobrepeso con comorbilidades
- Mounjaro (tirzepatida): aprobado para diabetes tipo 2 y obesidad
- Saxenda (liraglutida): aprobado para obesidad/sobrepeso
- Victoza (liraglutida): aprobado para diabetes tipo 2
- Rybelsus (semaglutida oral): aprobado para diabetes tipo 2
Uso off-label: prescribir Ozempic para pérdida de peso
Ozempic solo está aprobado oficialmente para diabetes tipo 2. Si lo prescribes para pérdida de peso, se considera uso off-label. El Real Decreto 1015/2009 regula esta situación y exige:
- Que no exista alternativa terapéutica autorizada para esa indicación (discutible, ya que Wegovy sí está aprobado)
- Que se informe al paciente del uso fuera de indicación
- Que se obtenga consentimiento informado, preferiblemente por escrito
- Que se justifique y documente en la historia clínica
Dado que Wegovy ya está aprobado para pérdida de peso, la prescripción de Ozempic con este fin es más difícil de justificar. Es preferible usar Wegovy o Mounjaro para indicaciones de obesidad.
Receta privada vs. receta pública
En el sistema público (SNS), los GLP-1 para diabetes están financiados (con copago según renta). Para obesidad, Wegovy y Mounjaro generalmente no están financiados, por lo que el paciente paga el precio completo.
En el ejercicio privado, la receta privada permite prescribir cualquier GLP-1 autorizado. El paciente presentará la receta en la farmacia y pagará el precio íntegro.
Requisitos para la receta privada
Según el Real Decreto 1718/2010, la receta médica privada debe contener:
- Datos del paciente: nombre, apellidos, año de nacimiento
- Datos del medicamento: principio activo, dosificación, forma farmacéutica, vía de administración, número de envases, posología y duración
- Datos del prescriptor: nombre, datos de contacto, dirección profesional, número de colegiado y firma
- Fecha de prescripción
La receta en papel tiene una validez de 10 días naturales desde la fecha de emisión.
Libertad de prescripción en el ámbito privado
Un punto clave: en el ejercicio privado, los médicos tienen libertad de prescripción. Esto no ocurre en la sanidad pública, donde existen restricciones adicionales (visado de inspección, protocolos de prescripción, etc.). Si planeas prescribir GLP-1 para pérdida de peso, el ámbito privado te da más flexibilidad.