Tres fármacos, diferentes indicaciones
Aunque los tres se basan en la tecnología GLP-1, tienen indicaciones, dosis y precios distintos. Conocer estas diferencias es esencial para una prescripción adecuada.
Tabla comparativa
| Característica | Ozempic | Wegovy | Mounjaro |
|---|---|---|---|
| Principio activo | Semaglutida | Semaglutida | Tirzepatida |
| Indicación aprobada | Diabetes tipo 2 | Obesidad/sobrepeso | DM2 y obesidad |
| Mecanismo | GLP-1 RA | GLP-1 RA | Dual GLP-1/GIP |
| Dosis máxima | 1 mg/semana | 2,4 mg/semana | 15 mg/semana |
| Administración | SC semanal | SC semanal | SC semanal |
| Pérdida de peso media | ~10-12% | ~17% | ~22,5% |
| Precio aprox./mes | ~128€ | 180-292€ | Variable, hasta 440€+ |
| Financiado SNS | Sí (para DM2) | No | Parcial |
Puntos clave para la decisión clínica
Ozempic es la opción cuando el objetivo principal es el control glucémico en DM2. Su indicación aprobada no incluye obesidad, por lo que usarlo para pérdida de peso es off-label. Ventaja: está financiado por el SNS para diabéticos.
Wegovy es la opción correcta cuando el objetivo es la pérdida de peso en pacientes con obesidad o sobrepeso con comorbilidades. Misma molécula que Ozempic, pero a dosis superiores. Desventaja: no financiado, coste elevado para el paciente.
Mounjaro ofrece la mayor eficacia en pérdida de peso gracias a su mecanismo dual. Es la opción a considerar cuando semaglutida no ha dado resultados suficientes, o cuando se busca la máxima reducción ponderal. También aprobado para DM2.
Consideraciones prácticas en España
La disponibilidad y el precio son factores determinantes en la práctica española. Wegovy ha tenido problemas de suministro desde su lanzamiento. Mounjaro, al ser más reciente, puede tener disponibilidad variable. Es recomendable consultar el estado de suministro actualizado en la web de la AEMPS antes de prescribir.